Корь в Тамбовской области: 14 случаев заболевания

В Российской Федерации значительно осложнилась эпидемиологическая ситуация по заболеваемости корью.

В 2011 году показатель заболеваемости вырос в 5 раз и составил 0,44 на 100 тыс. населения (2010 г. - 0,09 на 100 тыс.населения). В истекшем году зарегистрирован 631 случай кори в 30 субъектах Российской Федерации. Вспышки кори были связаны с завозом инфекции из неблагополучных в эпидемиологическом отношении стран. Более половины всех случаев пришлось на территории Северо-Кавказского и Южного федеральных округов, в которых заболеваемость корью регистрировалась во всех субъектах, за исключением Краснодарского края.

В январе 2012 года распространение кори в Российской Федерации продолжилось. По оперативным данным в 13 субъектах Российской Федерации зарегистрировано свыше 500 случаев заболеваний с диагнозом «корь», из них 435 случаев подтверждены лабораторно: г.Москва (120сл.), г.Санкт-Петербург (65сл.), Астраханская (6сл.), Ростовская (4сл.), Московская (13сл.), Новосибирская (2сл.), Белгородская (6сл.), Волгоградская (198сл.) области, Ставропольский край (59сл.), республики Дагестан (11сл.), Ингушетия (18сл.), Северная Осетия -Алания (9сл.), Чеченская Республика (4сл.).

Только в январе-начале февраля 2012 года возникло 14 вспышек кори с распространением инфекции среди пациентов, персонала стационаров и детских учреждений с круглосуточным пребыванием детей (в Волгоградской, Московской, Белгородской областях, г.Москве, г.Санкт-Петербурге, Ставропольском крае).

При расследовании вспышек были выявлены существенные недостатки в организации плановой вакцинации населения, в том числе из «групп риска», иммунизации по эпидемическим показаниям, факты недостоверности сведений о профилактических прививках, нарушения требований санитарного законодательства в части несоблюдения противоэпидемического режима в лечебно-профилактических организациях, а также недостатки в оказании медицинской помощи заболевшим и постановке диагноза.

В нарушение постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 08.02.2011 №12 и от 14.09.2011 № 120 (зарегистрированы в Минюсте России соответственно 10.03.2011 № 20044 и 05.10.2011 № 21979) от 20 до 70% медицинских работников стационаров, где были зарегистрированы вспышки, до начала вспышки не имели прививок против кори или были привиты однократно, что в условиях неоднократных заносов инфекции, представляет реальную угрозу их инфицирования и распространения инфекции среди пациентов.

В 2012 году по оперативным данным заболело 25 медицинских работников, большинство из которых не имели профилактических прививок или были привиты однократно. Среди заболевших корью в 2011-2012гг. медицинских работников, студентов медицинских колледжей (Ростовская область, г.Санкт-Петербург) выявлялись привитые двукратно или имевшие по представленным медицинским документам данные о перенесенной в прошлом кори, что вызывает сомнения в достоверности таких сведений.

В Тамбовской области корь не регистрировалась с 1998 года, что на фоне высокого уровня привитости населения способствовало ее признанию в 2010 году свободной от эндемичной кори. По состоянию на 01.01.2012 охвачено вакцинацией 97,8% детей в возрасте 1 год, ревакцинацией - 97,7% в возрасте 6 лет, охват ревакцинацией взрослого населения до 35 лет составил 99,8%.

В декабре 2011 года Управлением Роспотребнадзора по Тамбовской области проведен анализ привитости против кори населения в разрезе контингентов из «групп риска», откорректирована заявка на коревую вакцину на 2012 год. По результатам проведенного анализа в области подлежит прививкам против кори 3448 человек в возрастной группе 18-35 лет.

По состоянию на 14.02.2012 в области было выявлено 14 заболевших корью, в том числе 6 детей и подростков. Не имели прививок против кори 13 заболевших, 1 заболевший подросток был привит однократно.

Диагноз подтвержден лабораторно в 13 случаях. В 3-х случаях диагноз «корь» установлен ретроспективно по результатам опроса и последующего лабораторного обследования контактных.

Расследование случаев кори в области выявило проблемы в организации раннего выявления и своевременного обследования заболевших, планирования и проведения иммунизации «групп риска».